宫颈病变的诊疗手册

　　宫颈病变诊疗科简介：

　　二零零四年六月，国家卫生部将“子宫颈癌的预防和癌前病变规范化诊断与治疗的推广”纳入“十年百项”计划项目，这无疑是对子宫颈癌防治工作的高度重视和巨大推动。为此， 上海市计划生育科学研究所 率先在其临床科研基地--博康医院成立了上海唯一的 “宫颈肿瘤早期检测工作站” 和“ 宫颈病变诊疗科” ，给女性提供 先进的 检测和治疗设备，为构筑和谐社会做出积极的贡献。

　　子宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，我国妇女的子宫颈癌发病率及病死率约占世界的 1/3，而近年来子宫颈癌发病有逐渐年轻化，增多化趋势，特别年轻的子宫颈癌患者发病率以每年2-3%的速度增长，这就对子宫颈癌的防治提出了更高的要求。特别是早期诊断、早期治疗尤为重要，可大大提高其生存率和生活质量。

　　我院宫颈病变诊疗科，配有最先进的液基细胞 DNA定量检测技术、电子阴道镜、leep刀设备，从诊断到治疗，配套措施完善。LEEP刀手术无痛苦、不需住院，免去了既往住院、麻醉手术的大量开支，为许多需要保留子宫的宫颈良性病变及宫颈癌前病变的患者带来了福音。

　　95% 以上的宫颈是由高危型 HPV 感染引起的---- 世界卫生组织 (WHO)

　　HPV 感染是导致宫颈癌和宫颈细胞重度不典型增生的必要条件---- 国际癌症研究科 (IARC)

　　子宫颈有什么重要作用？

　　子宫是主要的内生殖器官，是胚胎孕育和胎儿生长的地方。子宫颈是子宫的开口，是子宫的组成部分，它在完成生殖和生育过程中起以下的重要作用：

　　（ 1）子宫颈是精子通过的第一关。它分泌粘液。随着月经周期的改变，在雌激素的作用下，宫颈粘液变得很稀薄，有利于精子穿过。

　　（ 2）子宫颈管是精子贮藏的地方。它的内壁有很多隐窝与裂隙，精子可暂时存贮1～2周，等获得能量，再进入子宫。

　　（ 3）妊娠后为适应胎儿的生长，子宫不断增大。但子宫颈仍保持关闭状态，保证了胎儿在于它内安全生长，直到妊娠足月。

　　（ 4）妊娠足月，分娩期的子宫颈逐渐变软，开始扩张，子宫口开大，由0． 5厘米 开大至 IO厘米，为胎儿顺利娩出打开第一道大门，因此，子宫颈是胎儿娩出的必经之路。

　　（ 5）有人认为子宫颈也是性敏感的器官，与性生活有一定关系。

　　为什么要重视早期宫颈癌的诊断？

　　细胞学 +HPV分型检测+阴道镜+活组织检查

　　98%的宫颈癌可以被早期发现

　　宫颈当子宫颈癌已有明显临床症状时，诊断比较容易，但大多已是晚期。早期宫颈癌常常无任何症状，或仅有轻微症状， 而宫颈癌是唯一可以治愈的癌症， 所以早期发现及治疗对愈后关系重大。因此，防治宫颈癌的首要环节是通过防癌普查，早期发现、早期治疗。

　　 全自动宫颈细胞 DNA定量分析系统，可以对涂片内的所有细胞进行定量分析检测，而且能发现肉眼所不能观察到的微细改变，这种微细改变往往是早期癌症的表现，从而显著的提高诊断的阳性率。该方法具有方便、简单无损伤等优点。

　　为什么说子宫颈脱落细胞学检查是预防宫颈癌的重要手段？

　　宫颈细胞学检查是确诊宫颈癌前期病变的主要方法之一。一般采用阴道窥器通过从宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界处刮取细胞，在显微镜下进行细胞学检查。检查目的是对脱落细胞的形态观察，筛查阴道及宫颈感染、宫颈病变、宫颈癌。目前最先进的检测设备是 液基细胞 DNA定量检测系统， 能发现肉眼所不能观察到的微细改变，从而显著的提高诊断的阳性率 ,帮助女性远离因宫颈癌而造成英年早逝的悲剧。