中国每年约5万新生儿因过度吸氧双目失明
时间：2006-09-28 来源: 西部健康咨询网
“他们不是天生的盲童，而是在医院里因过度吸氧而造成双目失明的，这种原因造成的盲童在我国每年新增5万名。”
江峰在自己创办的网站上写下了这句话。他说，医生的一句话，就有可能避免一个儿童终生失明，但这些医生没有尽到自己的责任。这是一个让盲童的家长们痛心不已的问题，江峰就是这样的家长之一。
打开中国盲童网，一个个盲童的照片在网页上连续闪过，每张照片的下方都注明了盲童的名字和他(她)所在的城市。同时，一份盲童家长的名单也在不断地延长着……这些孩子和江峰的儿子顺顺的遭遇一样——他们虽然提早赶到这个世界上，却永远也看不到这个五彩缤纷的世界了。
江峰虽然把网站取名为“中国盲童网”，但它的内容却仅涉及一种疾病——早产儿视网膜病变，近年来，这种疾病因为导致越来越多的孩子双目失明、进而导致越来越多的官司而受到关注。
氧气救命也惹祸
“在我们这个由盲童的父母组成的大家庭里，如果听说谁的孩子眼睛能有点光感，大家都感到很羡慕……”自2004年9月创办网站以来，有来自全国各地的盲童家长与江峰取得了联系。这些家庭都有着相似的经历：早产儿出生；在医院的新生儿病房接受救治；孩子“健康”出院后，却发现眼睛已经失明；和医院打了多年的官司，仍处在对判决结果的等待中……
在上述过程中，一个不容忽视的环节和医患双方争议的焦点，就是对早产儿抢救的用氧问题。“早产儿视网膜病变的发生与多种因素有关，其中氧气的不规范使用是重要的因素之一。”中华医学会眼科学分会副主任委员、北京大学人民医院眼科主任黎晓新教授介绍，在胎儿提前出生的情况下，此时视网膜的血管尚未生长完全，正在发育的血管对高浓度的氧极为敏感，不成熟的血管很容易在高氧环境下受到损伤，从而发生缺血性视网膜病变。
而这是普通大众不了解的。实际上，即使是成人，在过高分压的氧气环境中，也会发生氧中毒。比如，在正常大气压下，如果氧气的浓度达到50%，成人的细胞组织都将受到损害；又比如，潜水员在深50米的海水下作业时，由于氧分压太高，从而也可导致氧中毒。
20世纪40年代以后，美国和其他发达国家通过给予高浓度的氧气治疗，曾经提高了早产儿的生存率，但却使大量的早产儿失明，最终，早产儿视网膜病变成为这些国家儿童致盲的首要疾病。20世纪60年代，在眼科医师的强烈呼吁下，美国政府强行削减了氧的使用，使视网膜病变的发生率下降，但是，早产儿却因呼吸系统疾病而重新导致死亡率上升，同时脑性瘫痪等伤残增多。于是，20世纪80年代美国重新对早产儿进行氧气治疗，随之而来的是，早产儿视网膜病变的发生率再次上升。
“吸氧是救治早产儿的基本措施，但吸氧能够诱发早产儿视网膜病变，这是已经被大量实验证实了的。所以，避免长时间、过量用氧能够降低早产儿视网膜病变的发生率，但并不能保证杜绝其发生，因为最基本的致病因素，是由早产而造成的视网膜血管发育不成熟。”黎晓新分析说，“虽然吸氧能够损伤早产儿的视网膜，但是对于胎龄太小的早产儿，假如不给予充足的氧气治疗，他们存活的可能性就很低。所以，即使在规范、合理用氧的前提下，这样的新生儿也有可能发生视网膜病变。”黎晓新并不认为这是医学上一种两难的选择， “这种情况下，保全生命当然是第一位的。”
他们为何错过“时间窗”
“即使发生了，也是有机会挽救的。”据黎晓新介绍，早产儿视网膜病变如果在孩子出生4周至6周时发现，就能够获得治疗的最佳时机，这时候如果经过激光治疗或者冷凝治疗，就可能终止病变的进展，使患儿的视力正常发育。但她同时强调，可供治疗的时间只有两周，所以这段时间又被称为“时间窗”。错过这个阶段，时间窗就会关闭，患儿从而丧失了恢复视力的机会。
据了解，早产儿视网膜病变总共分为5期，在3期之前，视力还有机会得到不同程度的挽救，如果患儿的病变进展到4期，即使得到治疗，视力也会受到相当程度的影响。而进入5 期以后，手术的成功率则很低了。
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