“智慧齿”是拔还是留？

 　　二十好几的林MM最近长智慧牙了。不过，长了“智慧”也多了痛苦：那颗长歪的牙齿三天两头就发炎肿痛，令她寝食难安……

　　在口腔科，医生常会遇到林MM这样的患者，他们问得最多的问题是：“智慧齿”经常发炎，究竟拔还是不拔？拔了以后会不会影响周边的牙齿？

　　人一生中一般有32颗恒牙。第一恒磨牙是人生最早萌出的恒牙，因在6岁左右萌出，故称“六龄齿”。该牙因萌出早，龋坏和缺失发生也较早。据调查，广东省12-18岁青少年“六龄齿”患龋率在18.86-56.99%之间，平均为32.97%，“六龄齿”担负着口腔极重要的生理功能，它的过早龋坏或丧失，将会给咀嚼功能及牙颌系统带来无法弥补的损失。

　　第三恒磨牙（俗称“智慧齿”），萌出时间约在18-21岁或更晚。随着食品的日益精细，人类牙齿的咀嚼功能下降导致了颌骨的退化，而“智慧齿”因萌出位置不足而形成阻生，阻生率在18.11-35.78%之间，下颌较上颌更多见。如果仅部分萌出可导致“智慧齿”垂直阻生和前倾阻生（牙齿向前倾倒），这是引起冠周炎发作的主要原因，而前倾阻生和水平阻生（牙齿平卧着）更容易引起邻牙龋坏。对反复引起冠周或已引起邻牙龋坏的阻生牙一般主张应尽早拔除。

　　不过，在下列情况下要慎重拔除没长好的智慧齿：

1、未出现过冠周炎的阻生牙，可不必急于拔除，但最好定期检查，以免引起邻牙龋坏。如果发现“智慧齿”已造成了邻牙龋坏或导致了邻牙的根尖周炎，则要及时拔除。

2、如果你的第一或第二磨牙龋坏严重或缺失，需要拔牙、做假牙或种植牙齿，最好找正规口腔医院的正畸医生诊治，看是否可用矫牙的方法关闭第一或第二磨牙的拔牙间隙，并把没长好的智慧齿扶正代替缺失牙，这样可保留了自已完好的牙齿。

3、当你的牙齿需要矫正，且要拔除后面的牙齿时，最好不要拔智慧齿。矫牙时后面的牙齿会向前移动，为阻生牙的萌出提供有利的间隙，从而使原本因位置不足而造成阻生的“智慧齿”有机会被排齐，重新加入正常的牙列中而获得新生。