头痛莫忘查鼻窦

　　引起头痛的原因甚多，鼻窦炎就是其中之一。笔者认为，临床上如果出现有规律的头痛，请别忘记查鼻窦。

　　鼻窦是鼻腔周围的颅骨所形成的与鼻腔相通的含气空腔。人体有四对鼻窦，分别称为上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。由于它们位居头部，所以鼻窦炎特别是急性炎症时，除出现鼻塞，大量浓涕外，还出现头痛。

　　上颌窦炎：前额部或患侧颞部胀痛、压痛，上磨牙疼痛，晨起轻，午后重，仰卧或疼痛侧向上侧臣时，疼痛减轻。有时能引起同侧眉根和眼球后方疼痛。

　　额窦炎：开始为全头痛，以后逐渐局限在患侧眼眶内上角和前额部。疼痛有明显的时间规律，每天晨起后发作，渐加重，中午最重，午后逐渐缓解，至晚上头痛消失，次日重复发作。触压眼眶内上角有明显压痛。

　　筛窦炎：头痛一般较轻，疼痛部位在目内眦或鼻根部，局部压痛明显。有时眼球后方疼痛，转动眼球时加重。亦可放射至头顶部或枕部。

　　蝶窦炎：疼痛多位于眼球后部，可放射至头顶中央或后枕部，有时为头部深处疼痛。患者常伴头昏，或走路时感觉外物摇动、头重脚轻、飘飘欲倒。

　　依据上述症状可对鼻窦炎做出初步诊断，而确诊鼻窦炎主要靠鼻镜，Ｘ线摄片有辅助诊断价值。