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长效降糖药因降糖快速持久且物美价廉,颇受糖尿病患者欢迎。但武大中南医院内分泌科主任医师孙苏欣提醒:有几类患者如果过多服用长效药,容易导致低血糖。而低血糖的难受程度和危害要远远超过轻度高血糖。轻者出现大汗淋漓、心率加快、饥饿、软弱无力、流口水等症状,严重时会出现昏迷。
首先是老人,使用长效药对老人的损害可能最大。因为老年人吃得并不多,代谢率低,用降糖药就容易发生低血糖,用长效药就更为严重。而且大多数老年糖尿病患者伴有自主神经损害,低血糖早期症状往往不明显,致使不易被发现,等到出现症状时,可能情况已很危险。其次是血糖控制不稳定者,血糖波动时,如果使用长效药,当体内血糖波动到低值时,而降糖药还在发挥作用,就容易出现低血糖。有一类脆性糖尿病患者,表现出没有原因的频繁、快速的血糖波动。24小时内血糖高峰值和低谷值之差达到或超过5.6mmol/L,这类糖尿病患者本身的特点要求他们应在每一餐去调节血糖,因此不宜使用长效药。而另一种由于感冒、拉肚子、手术等其他因素造成的血糖不稳定,可在这一段时期内避免使用长效药。
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