微循环障碍的观察

微循环的观察内容包括三个方面：形态、动态、微血管周围现象；观察部位：目前只限于体表，国内较常用甲襞或球结膜；观察仪器:由微循环显微电视系统及计算机图像处理系统两部分组成。正常的微循环其形态：应图像清晰、畸形血管少、无明显血管痉挛或扩张，反之则提示微血管病变或充盈不足，引起供血失调。其动态景象；不应有白微栓及明显的红细胞聚集或流速过缓。如有上述改变，这些都是微循环障碍的重要指示，它能导致血粘度增加，血管栓塞，是脑血管意外、心绞痛，心肌梗塞的重要危险因子；血管周围状态：无出血或组织液过多，否则它提示微血管壁通透性增强，能导致组织水肿而影响物质交换。检查中注意点：甲襞微循环景象受光源、皮肢厚度、气温、活动状态等影响，也要注意易混淆的指标如白微栓及血浆柱的鉴别。如果发现有关指标异常，则应一侧为主，还要结合对侧观察。

临床价值：尽管微循环检查尚有一定的局限性，但毕竟方便无创伤，且能直接了解微循环障碍的程度，故对了解病情、指导治疗、评价疗效，估计预后有着重要意义。