胆囊结石

 　　病因：胆汁的成分和理化性质的改变导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态。另外，促成核因子的存在，胆囊收缩能力的降低，胆汁的淤积都可促进结石的形成。

　　症状：消化不良（如右上腹或上腹饱胀、大便稀烂）等胃肠道症状。右上腹、剑突下隐痛，尤其是在进食油腻食物后加剧

　　检查：主要是腹部B超,诊断正确率95%以上。

　　治疗：主要分为非手术治疗和手术治疗。

　　1 .非手术治疗：

　　（1）对无症状的胆囊结石,一般认为不需要立即手术行胆囊切除,只需观察和随诊，定期复诊；并应注意饮食。
　　（2）如症状比较轻、或有症状暂不愿或不适合手术的病人可用利胆消炎和促进胆汁代谢和护肝的药物，并注意饮食，暂时缓解症状，待有条件的时候再行微创手术治疗。

　　2.手术治疗：

　　胆囊切除是治愈胆囊结石的首选方法。有下列情况应及时考虑手术治疗：１：有症状，反复发作的患者；2：口服胆囊造影不显影，3：结石超过２－３cm，且胆囊壁较厚（>3-4mm）4：合并糖尿病者在糖尿病已控制时，5：老年人和（或）有心肺功能障碍 
者。后二种情况时，一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时，危险性远较择期手术大。

　　手术的方法有以下几种：
　　（1） 胆囊切除是治愈胆囊结石的首选方法。目前，腹腔镜胆囊切除术（手术实况下载）
　　被认为是治疗胆囊结石的较为理想的手术方式，是一种创伤小、恢复快、病人痛苦少、住院时间短，普遍被医务人员和患者接受的一种成熟的手术。
　　（2）保胆囊的微创治疗手术（保胆手术实况）
　　其适应征为：胆囊结石、症状比较轻、胆囊收缩功能好、胆囊的炎症不明显、胆囊壁比较薄，没有合并息肉可以在腹腔镜下切开胆囊取石而不切除胆囊，但如成石原因仍然存在，以后有再次手术的可能；目前这种手术治疗方法仍未定论。
　　（3）腹腔下胆囊大部分切除手术，这种手术是针对一些胆囊炎症比较严重、难以解剖胆囊三角的病人，所采用的一种手术方式，其主要操作为取出胆囊的结石、切除大部分胆囊，处理残留的胆囊粘膜。
　　（4）传统的开腹手术，对一些受医疗条件限制的单位或经济条件较差的病人或未排除恶性病变或病人条件不允许做微创手术的可采用。