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药品是用来防病治病的特殊商品,服药得当,可以治病救人挽救生命;服药不当,则会对身体造成伤害,甚至死亡。因此,病人服药必须在医生的指导下,按照药品说明书规定的“用法用量”适时适量应用,以达到“药到病除”。对病人来说,什么时候服药,什么时候应该停止用药都是非常重要的。服药后感觉病好了,是立刻停药呢?还是将剩余的药都吃完?这不是随便的事,停药也是大有学问的。
根据不同疾病的具体情况,合理停药
需长期服药的疾病不可随意停药许多疾病,像、、心律失常及精神病等,目前尚无特效药,用药只能治其标而不能治其本,即用药时症状减轻,一旦停药,症状又会恢复。这类疾病大多需长期服药,甚至终生服药,即使觉得病情好转,也不应自作主张,随意停药。有时骤然停药,会使症状像皮球一样反弹得比服药前更厉害。
需缓慢停药和逐渐递减停药的疾病,必须按规定停药有些疾病病情复杂,治愈后易复发,如胃及十二指肠溃疡、结核病、类风湿关节炎和某些慢性疾病。这些疾病用药治疗后,为巩固疗效,防止复发,一般均需一段时间的维持治疗。而一些抗癫痫药、肾上腺皮质激素类药物,在控制病情后,不仅需做一段时间的维持治疗,而且需用“逐渐递减”的方法停药,否则会加重病情。
需及时停药的疾病,必须及时停药任何药物都有一定的毒副作用,若不是疾病本身的需要,当达到预期疗效后,均应及时停药。为避免过早停药导致病原微生物的复活与繁殖,疾病治愈后再用药1~2天即可停药。
某些药物骤然停药后可出现停药综合征或停药后危险现象
1.硝酸甘油长期服用骤然停药,可致复发。
2.胰岛素在治疗过程中突然停药或减量过快,可诱发高渗性昏迷。
3.肝素、华法林等高凝剂应用1周以上,若突然停用可致反跳性高血凝状态或血栓形成。
4.可乐定长期服用骤然停药,可引起、反跳性压。
5.抗甲状腺药物治疗甲亢突然停药可诱发甲亢危象。
6.长期大剂量应用,骤然停用可引起严重危象。
7.心得安长期应用后骤然停药,可出现反跳性、加剧或激发,严重者可引起猝死。
病人停药需要听从医生的建议
医生对患者的疾病有全面的了解,处方上的药物一般仅够一个疗程。对大多数疾病来说,一个疗程用药就足够了,而对一些患慢性疾病如、、癫痫等需要长期治疗的病人来说,医生会告诉患者服完这一疗程后再来医院检查。因此,无论如何,应该听从医生的建议,服完处方上所开药物,去医院经医生复查后再决定下一阶段的用药情况。
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某些疾病的停药原则
1.巴比妥类等镇静催眠药、抗焦虑药(安定、氯硝安定、佳乐定、舒乐安定等)、镇咳药(可待因等)长期服用可出现戒断现象。所以,一般情况下,在药物已达到预期治疗目的时,应根据情况及时停药。
2.一些广谱抗生素如泰能、复达欣、氧氟沙星等长期使用,可引起难冶性二重感染和肠道菌群失调等现象,所以一般在病状控制后再继续用药3~5天即可停药。
3.癫痫病和精神病患者在用药过程中,病情易复发,因此癫痫的药物治疗应持续至病情完全无发作4~5年,且需逐渐递减停药;精神分裂症的药物治疗多于症状控制后继续维持治疗1~2年;躁狂、抑郁性精神病用碳酸锂维持治疗需半年至1年。
4.应用大剂量的患者,一般在症状缓解4~6周后,逐渐减至最小量,维持用药半年至1年。
5.结核病患者病情稳定后,还要继续用药至少1年。
6.治疗的药物中,含铁制剂的药物如得乐、迪乐、德诺、、维敏胶囊等不可长期服用,一般服用1个月左右停药;若仍需服用,必须间隔1个月。
(来源:家庭保健报)
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