服药必须男女有别

　　人们用药时往往忽略了成人性别的差异,这是由于药物在人群中的个体差异掩盖了性别差异,造成人们审视的盲点。实际上,男女对同样同量药物的反应是不同的。

    研究人员曾在30多年前首次注意到男、女体内药物动力学的差异,比如在妇女月经周期的排卵
期和黄体期,安替比林通过肝脏代谢的速度比男性快很多。还有专家研究，妇女的心脏对药物的敏感度要比男性高出一倍。阻滞专钾离子通道的药物对女性的作用比对男性强。在过去的几十年内,已有数据显示,药物的累积作用对妇女的健康造成了危害。药物代谢的性别差异一部分可能是由于激素的作用,其他起作用的因素还包括饮食、体重、抽烟、饮酒、日照时间、年龄等。总的来说,绝经前的妇女对许多药物的代谢都比男性快,如治疗哮喘的药物茶碱、抗生素类药物红霉素、消炎药物甲基强的松、治疗癫痛的抗惊厥药苯妥英钠类衍生物等。

    妇女对抗抑郁药的代谢似乎较慢。影响深远的例子就是,当一小部分年轻妇女服用抗组胶药特非那定时,由于性别对药物反应的差异而引发室性心动过速,对年轻妇女极为有害,甚至有可能导致意外死亡,特非那定后来撤出市场。苯妥英钠类抗惊厥药用于治疗癫瘸发作,但是由于它在妇女月经前清除很快,癫痫常在此阶段发生。因此,部分妇女应改用其他药物。