货真的前提下，价实就是硬道理。像买白菜、萝卜一样买便宜药，谁不想？随着“天天好”平价药房进驻沈阳，沈阳市民终于品尝到了拎着菜篮子买便宜药的幸福滋味。但“天天好”却在“月子”里度日如年：抢了别人的饭碗，自己的饭碗就难免不稳当。第一个拎着棍子去搅动利益一锅粥的，在沈阳自然有着样本意义。当本地航母“东药物流”昂然驶来时，看似胜负分明的“战局”又变得扑朔迷离。
这场空前药战，人们最终关心的不是谁在市场竞争中胜出，而是谁能将“战火”引到改革失败的医疗体制内，进而攻破医院药价虚高这个久攻不下的“药塞”。
●死水微澜：“天天好”药房来沈阳卖便宜药———同比平均要低出45％●四面楚歌：“天天好”的日子不好过———1000多家厂商联名要求药价上提●绝地反击：“天天好”抖搂出了行业内幕———限价99元的药上价只有3.7元●轰动效应：“天天好”遇到本地对手———东药物流去痛片等7种药不到1元●一针见血：“天天好”们能否触动医院降价———80％的药品流量出自医院
【同题链接】：各地平价药店命运
2001年，我国第一家平价药房在湖南出现。2002年8月，南昌开心人大药房遭遇抵制，300家供货商断货。2003年，南宁老百姓大药房开业时遭遇恐吓。2003年，杭州天天好大药房遭遇行业联合抵制。2004年11月，北京德威治大药房分店玻璃被砸坏。在南昌、福州等地，部分平价药店被迫收回平价承诺。
A
外来的和尚念便宜经
“药品明码标价，老百姓一比就知道谁贵谁贱。谁不想买既能治病又便宜的药呢？”“天天好”直接从厂家和代理商进货，把虚高的水分压出来。
11月26日，距离“天天好”大药房10月23日正式进驻沈阳已经一个月零3天。“我觉得‘天天好’就像‘皇帝新装’里那个一语道破真相的小男孩。药价本来就没有那么贵，我们让沈阳的老百姓看到了真相。”其副总裁谢骁威如是向记者表述。然而，许多人眼中的“天天好”无非是“外来的和尚好念经”：开架自选式经营模式、平均药价低于同类药品零售企业45％的超低价位，以及率先在全国推出售出药品实行“三包”的承诺。
“拎着购物筐买药，逛药店就像逛‘家乐福’超市，我绝对是有生以来第一次经历。”63岁的市民王铁林特意从三台子赶到大东门来购药。
“‘天天好’是在搞恶意竞争，仗着自己的采购价低就刻意把自己包装成药价杀手。其实赔钱的买卖它能做吗？”一个深受其害的小药店业主满肚子的牢骚。
“不管别人怎么评价我们，只要沈城市民买我们的单就行。”谢骁威，这个外柔内刚的浙江人语气决绝。
“天天好”如何维持市场最低价？谢骁威认为，中国的药品流通遵循了一种“橄榄球模式”，多如牛毛的代理商、批发商和药店靠哄抬药品中间环节价格来获取暴利，形成了药品供给“两头瘦，中间肥”的利益分割格局。“天天好”正是取消了“中间肥”的环节，直接从厂家和代理商进货，把虚高的水分压出来。
“要在中间环节‘减肥’，这当然会触动很多人的利益。很多可能发生的事，我们都有思想准备。”
B 沈城“诸侯”集体发难
发难的背后是：厂商、医院、药品经营商这些利益同盟
者，为了垄断药品暴利市场而采取的一种“自卫”反击。
以往，沈阳药品零售市场80％以上的份额由成大方圆、东北大药房、维康等三大连锁药店瓜分，这几年来药品价格比较稳定。“天天好”，这个半路杀出来的“程咬金”在短短一个月的时间几乎颠覆了旧有的一切格局。无疑，“天天好”成了业界的“肉中刺”。
“在北京，我们也遭到了当地同行的阻击。但开业半个月后，我们就度过了外乡人初来乍到的瓶颈。但是，在沈阳，一个多月过去了，我们周围的压力越聚越大。”
用谢骁威的话说，这种压力来自四面八方，甚至是“天天好”总部。
【进了“压力锅”】“这些天来，我每天至少接待四五家药厂方面的代理商。这些代理商明显承受不了本地药房给他们施的压。”沈阳各大药房联名施压厂家要求统一售价，正大福瑞达方面已经“招供”：沈阳多家药房找到了他们，要求厂家一视同仁，统一进价和销售价格，并向“天天好”施压把价格上调。
这种发难方式在谢看来，已经让“天天好”的货架断了档，部分药品供不应求，直至空架。
“‘要么涨价，要么别卖’，不然就天天上门谈判。”谢认为，厂家的这种做法只是在保护沈阳医药零售市场的“集团利益”，并没有把天平往百姓的方向做出倾斜。
某国内知名保健品厂商发来最后通牒：沈阳、北京、上海等地一级批发商停止供应“天天好”的一切货源，实行保健品的地区封锁和经济制裁。
“我是代表沈阳乃至辽宁1000多家本土厂商来要求‘天天好’提价，并限期必须上调。”“‘天天好’不上调药价，这个月的货款就不结！”
……【50种药绝迹了】山雨欲来风满楼，“天天好”的麻烦才刚刚“走上正轨”：面对“天书处方”，“天天好”的服务员们被看不懂的药名给屏障了，一些医院以终止业务关系来要挟厂方停止向“天天好”供货。
集体封杀的结果是，运行一个月，“天天好”面临的最大问题是，其本地药品采购率仍然是一位数，他们与医院相同药品的数量仅占总品种的10％，从顾客缺药登记本上来看，80％以上的顾客需要医院直供的药品（为了利益同盟，有些药品进医院就不进药房，进药房就不进医院）。这就造成市民拿着医院开出的处方在药房却买不到药。因此药房仅有的医院直供药“葡立胶囊”、“人血白蛋白”、“益安宁”等50多种处方药也因“天天好”不守规矩而遭“封杀”。
C 定价竟比零售价高22倍
药价为什么虚高不下，看看药品进价与国家定价上限的巨大沟壑就什么都一目了然了。在这个肥大的“利益链”中，药厂与代理商、医院、药店这些中间环节结成了利益共同体，对药品零售价进行赢利预期。
“我们绝不妥协，我们要将价格战进行到底！”“天天好”的绝地反击其中一大部分就是揭开行业黑幕，许多鲜为人知的内幕细节也大白于天下。
谢觉得真正能说明医药行业暴利的是：进价3.7元的药品加替沙星注射液（产地为重庆莱美清药业有限公司），在“天天好”的卖价是4.3元，而国家定价上限却达到了99.15元，进价与国家最高定价上限相差了22倍，而某些医院也正在“坚定”地执行着99元的价位。
如此反差，触目惊心。
“这就是国家发改委连续17次药品降价都收效甚微的内因。在各方利益平衡的前提下，如果哪一家药店以低价格销售药品，势必会打破这一平衡，进而造成价格上的‘蝴蝶效应’。这就是‘天天好’进入沈阳遭到群起而攻之的主要原因。”
如今的“天天好”并非天天都那么好过。据统计，药房每天都有20个品种的药被不同程度地恶意收购。“板蓝根”颗粒原计划两个月的销量却被半天内买空，而买主竟然是供货方的厂家。
正当不遵守游戏规则的“天天好”暗自叫苦时，沈阳本地的药业航母“东药物流”乘着振兴的东风，昂然驶来。明眼人一看便知，“天天好”真正的对手来了。
D “东药物流”剑指“天天好”
一些在医院里已经消失的常用药品在东药物流售价不足1元钱，从而拉开了以东药物流代表沈城药品经销企业对“天天好”进行的大反攻。可是这样的价格战还能打多久？他们会不会形成利益共同体而握手言和？沈阳药房的药品还有没有降价空间？
11月18日，背靠“东药集团”的“东药物流”整装上阵。作为国家振兴东北老工业基地的首批大型国债项目，它是全国最大的医药物流中心。其开业当天就接待顾客35000人，日销售额高达190万元。
【7种药品不足1元】“沈城药价谁最低？东药物流价到底！”旗帜鲜明的宣传语直指“天天好”。
在中心的一份药品价格表上，除了大多数药品价格低于其他低价药房外，就连国家核定价格药品的卖价也有大幅落差，定价5.5元的“乙酰螺旋霉素片”卖价仅为1.35元，定价9.5元的“罗红霉素胶囊”只卖2.4元。“去痛片”、“维生素B2、B1片”、“开塞露”等7种药品单价甚至不足1元钱。
对此，就连老百姓也认为：东药物流是代表沈城药品经销企业对“天天好”进行大反攻。
【甩开膀子比便宜】东药物流总经理陈长海认为，一般药品从厂家到一级代理，最后再到消费者，这其中的加价率高达30％到40％。而东药物流取消了中间环节，采取从厂家直接到消费者的模式，把中间环节的利润直接让给了消费者。另外，东药集团所属企业的支持，也使物流中心进一步增加了竞争实力。此种源泉上的价格优势远非“天天好”所能同日而语。
虽然“天天好”与东药物流从规模实力等多个角度而言都不在一个层次上，可小胳膊还是要拧一下大腿。近日，两家价格咬得非常紧，有一种奋战到底的迹象，双方均表示决不停战，把降价进行到底。
【会从敌人变盟友吗？】沈城的药房还有没有降价空间？针对市民的这一疑问，“天天好”表示，他们现在药品的平均利润空间6至7个百分点，如果改变进货渠道，大部分药品还有降价的空间。
据悉，“维康大药房”进入沈阳时，同样掀起了药品价格战，但是随着时间的推移，最后沈城6家大药房握手言和，价格战被利益同盟所取代。“东药物流”、“天天好”燃起的药品肉搏战，的确让市民得到了实惠，然而这样的市场战会不会重复上一次的握手言和？
E
医院药价能撼动吗？
在我国整体药品市场中，药房的药品流出量仅占总量的20％，而医院的药品流出量高达80％左右。
药房降得再欢实，也不如把医院拉过来共舞，可医院进嘴多年的肥肉舍得吐吗？
11月27日，距“天天好”400米之遥的“健康大药房”里面冷冷清清———受其冲击，附近七、八家中小药房也是门可罗雀。“能勉强为员工开资已经不错了，真不知道我还能挺多久。”大东路上的一位王姓业主悲叹道。
记者调查显示：大东、沈河境内20余家中小药房，在“天天好”开业的一个月里，效益均大打折扣。距离“天天好”最近的两家盈利不足往日4成。
【王慧珍扑了个空】药房间的影响显而易见，百姓更为关心的是：医院的药价还仍然麻木吗？
27日下午，一位来自抚顺新宾的患者家属无助地站在“天天好”门前，神情惘然。“他家没有医生方子里开的药，我还得回医院买药。”56岁的王慧珍原本抱着很大的希望从医院里偷偷溜出来，给丈夫买肾病用药。“医院里的药太贵了，咱手里的钱眼看就要买不起药了，出院后可咋整啊……”纯朴的王慧珍认为，不遵照医嘱，丈夫真出点啥事，这辈子自己的良心都塌实不了。
在住院病人面前，我们知道：药价虚高这一医疗体制改革的痼疾，绝非药品市场竞争这样“毕其力于一役”就能解决的问题。
【一场“村围城”的仗】业内人士认为，“天天好”、“东药物流”低价销售所营造的强烈市场冲击波折射出了目前药品零售价格的虚高，它也预示着沈阳药品零售市场将进入充分竞争的时代。
“一家家药房就像是医院这个体制堡垒的外围村落，当价格战由外及里蔓延时，医院药价想不跌落恐怕都很难。”谢骁威认为价格战的战火必然要引到医院，最终受益的是更多看不起病、买不起药的患者。
【期待“阳光工程”】与“天天好”外来民营企业的出身相比，“东药物流”这个国字号药价“杀手”对医疗体制问题产生的震荡波很难用感性来衡量。
该中心集药品批发、调拨、配送、仓储、零售、电子商务于一体，对所代理经营的14000余种药品全部以进价销售，砍掉药品销售的中间环节，平进平出。随着招商工作的进一步展开，东药物流的“杀手”威力将影响到辽宁、东北，以至全国。据业内预计：到2006年，该中心将实现销售收入30亿元，2010年达到100亿元目标。
一个显见的事实是：日后，沈阳各大医院将陆续从东药物流进货。其低廉的药价如何通过魔术手段演绎成高价卖给广大患者，其整个过程将在阳光下一览无遗。
