烟碱可增加肝脏酶活性，减低药物的降解速度，使血液中有效成分降低；吸烟还延迟胃内容物的排泄时间，减慢药物的吸收。生活中，吸烟可影响以下药物的疗效：解热镇痛药：如扑热息痛等，若服用后吸烟，其代谢速度加快，疗效会显著下降，仅为不吸烟时的10％。止痛与麻醉药：服止痛药后吸烟，不仅疗效降低，而且其代谢产物无法迅速排出，容易蓄积致中毒。此外，局
部麻醉止痛药利多卡因，会使吸烟者拔牙时的疼痛发生率增加。平喘药：服用茶碱、氨茶碱后吸烟，其破坏与排泄速度比不吸烟者快3倍，从而使药效降低。
抗心绞痛药：如心痛定、阿替洛尔等，服药后吸烟，会使药品在血液中的浓度下降，且排泄率增加，从而影响疗效。如立即戒烟，会使心绞痛发作次数减少，改善心功能。降血糖药：吸烟同时口服甲苯磺丁脲、降糖灵等降糖药，或注射胰岛素，均会降低疗效，通常胰岛素要相应增加15％～30％的用量，才能达到预期疗效。
抗酸药与胃粘膜保护药：用泰胃美、甲氰咪胍、雷尼替丁等药物，治疗胃、十二指肠球部溃疡及上消化道出血时，常因吸烟而使血管收缩，延迟胃部的排空时间，减慢药物在小肠内吸收速度，使溃疡愈合减慢。这样不仅影响药物的疗效，而且使胃病复发率增高。镇静药：烟草中的烟碱对中枢神经有兴奋作用，可拮抗安定、利眠宁的镇静作用。
利尿药：吸烟可降低速尿等利尿药的在血液中的浓度，减弱其利尿效果。气雾剂：长期吸烟者，可在气管内膜形成一层烟焦油，影响平喘气雾剂在气管内的吸收，降低药物疗效。
所以，为了保证药物疗效，服药期间千万别吸烟，最好能戒烟。
